TY  - THES
T1  - Mathematische Optimierung der Sterilgutversorgung in medizinischen Einrichtungen unter Berücksichtigung von Einweg- und Mehrweginstrumenten
A1  - Hummel,Rebecca Madeleine
Y1  - 2022/02/23
N2  - Aufgrund des demographischen Wandels sehen sich die Gesundheitssysteme der Industrieländer konfrontiert mit Leistungsmengen- und Kostensteigerungen bei gleichzeitig hohen Qualitäts- und Versorgungsansprüchen. Effizienzsteigerungen stellen ein wichtiges – wenn nicht sogar das wichtigste – Mittel zur Bewältigung dieser Herausforderung dar. Einen Ansatzpunkt für Effizienzsteigerungen im Krankenhaus bieten Logistikprozesse, auf die bis zu 30 % der gesamten Kosten entfallen. Durch die Optimierung logistischer Prozesse können Kosteneinsparungen von bis zu 50 % erreicht werden. Insbesondere bietet die Optimierung im Bereich der Krankenhauslogistik die Möglichkeit Kosten bei gleichzeitiger Qualitätssicherung zu senken. Diese Arbeit betrachtet den logistischen Prozess der Sterilgutversorgung, der die Bereitstellung und Aufbereitung steriler chirurgischer Instrumente zur Aufgabe hat. Er ist als Hilfsprozess des OP-Prozesses sowohl aus Wirtschaftlichkeits- als auch Qualitätsgesichtspunkten von wesentlicher Bedeutung. 
Ziel der Arbeit ist es, einen Optimierungsansatz für den Sterilgutversorgungsprozess zu entwickeln, der mit Hilfe eines mathematischen Modells, die Entscheidung über die Gruppierung von Mehrweginstrumenten in Siebe und die Entscheidung zwischen der Nutzung eines Einweg- oder eines Mehrweginstruments kombiniert. Durch die Kombination soll Optimierungspotential aus Synergien der interdependenten Entscheidungen erschlossen werden. 
Der Forschungsbeitrag der Arbeit besteht zum einen in einem systematischen Literaturüberblick zum State of the Art der Sieboptimierung und der Einweg-Mehrweg-Entscheidung, zum anderen in der Entwicklung einer neuen Problemstellung, die in der Literatur bisher noch nicht aufgegriffen wurde, in der Praxis aber von hoher Relevanz ist. Die Problemstellung wird in Form eines mathematischen Modells abgebildet und ein mathematischer Optimierungsansatz zur Lösung des Problems entwickelt. Das Optimierungsmodell wird in der Optimierungssoftware GAMS implementiert und mit dem Solver CLPEX auf ein praxisorientiertes Fallbeispiel angewendet. Zum Zweck einer effizienten Implementierung wird zudem ein Algorithmus zur Linearisierung von Modellvariablen entworfen. Anhand des Fallbeispiels kann das Einsparpotential des Optimierungsansatzes für die Frauenklinik eines Maximalversorgers auf knapp 80.000 Euro jährlich geschätzt werden.
KW  - Einwegprodukt, Mehrwegprodukt
KW  - chirurgische Instrumente
KW  - Krankenhauslogistik
KW  - Einweg
KW  - Mehrweg
CY  - Hohenheim
PB  - Kommunikations-, Informations- und Medienzentrum der Universität Hohenheim
AD  - Garbenstr. 15, 70593 Stuttgart
UR  - http://opus.uni-hohenheim.de/volltexte/2022/1979
ER  -